Лечение туберкулеза костей и суставов - доклад

Всеохватывающее исцеление туберкулеза костей и суставов включает оперативные и ограниченные способы. Химиотерапия является важным компонентом в лечении туберкулеза костей и суставов. Она служит основой для проведения всех других целительных мероприятий как ограниченного, так и оперативного нрава. Общая бактерицидная терапия при всем этом не имеет существенных особенностей по сопоставлению с исцелением туберкулеза других Лечение туберкулеза костей и суставов - доклад локализаций.Онaдолжна быть всеохватывающей, по способности ранешней и долговременной. Не считая того, по свидетельствам, бактерицидные средства используют местно, вводят внутрикостно, внутриартериально и внутривенно, в г. ч. методом регионарной перфузии, в абсцессы после их пункции, в свищи и послеоперационные полости, в виде поверхностных аппликаций и т. д Лечение туберкулеза костей и суставов - доклад. В тех случаях, когда радикальное оперативное вмешательство провести нереально, бактерицидная терапия становится главным способом исцеления.

Неотклонимым компонентом ограниченного исцеления туберкулеза костей и суставов является ортопедическое исцеление, проводимое с целью разгрузки и иммобилизации пораженного сектора скелета на всегда исцеления, до стойкого затихания процесса. С целью иммобилизации пораженного отдела позвоночника назначают серьезный постельный Лечение туберкулеза костей и суставов - доклад режим в гипсовой кровати. После отмены постельного режима нездоровые носят неизменный гипсовый корсет, позже заменяемый на съемный. Основной принцип иммобилизации суставов — ранешние движения при поздней нагрузке. Сроки ортопедического исцеления существенно сократились в связи с наличием действенных противотуберкулезных средств и оперативных вмешательств.

Применение бактерицидных средств приводит к исцелению с Лечение туберкулеза костей и суставов - доклад подходящим анатомо-функциональным финалом только при ранешном выявлении заболевания до формирования деструкции. При активном процессе обычно назначают несколько противотуберкулезных препаратов с разным механизмом деяния. Развитие стойкости наступает существенно медлительнее при одновременном применение различных препаратов. Потому главным принципом современного исцеления туберкулеза является комбинированная двухэтапная химиотерапия.

На первом шаге (2-3 мес.) назначают Лечение туберкулеза костей и суставов - доклад сразу 4-5 противотуб. Препаратов ( изониазид, рифампицин, пиразинамид, стрептомицин либо этамбутол). На втором шаге ( 4-5 мес.) назначают 2-3 продукта (изониазид, рифампицин, этамбутол).В 1-ые деньки исцеления противотуберкулезные ср-ва назначают в маленьких дозах, которые стремительно увеличивают до терапевтических, хороших. Противотуберкулезную терапию проводят безпрерывно до затихания процесса, а потом раз в год до снятия Лечение туберкулеза костей и суставов - доклад хворого с учета назначают противорецидивные курсы. Преждевременное рациональное ограниченное исцеление позволяет вернуть нормальную форму и функцию позвоночника и суставов, у нездоровых с исходными стадиями заболевания в особенности у малышей достигнуть стойкого затихания либо исцеления процесса.

При выраженных деструктивных процессах при помощи ограниченного исцеления можно рассчитывать только на отграничение Лечение туберкулеза костей и суставов - доклад очагов и абсцессов, к-рые в предстоящем могут стать источниками обострения т.к. бактерицидные ср-ва не попадают через соединительнотканные мембраны и обызвествленные капсулы абсцессов. При деструктивных процессах хорошим считается ликвидация патологического очага оперативным методом. Бактерицидная терапия рациональна в предоперационном периоде для снятия явлений интоксикации и перифокальных конфигураций и в Лечение туберкулеза костей и суставов - доклад послеоперационном периоде до инволюции туберкулезного процесса.

Операции условно делят на несколько главных групп:

1. .Конструктивные

2. Стабилизирующие

3. Радикально-восстановительные

4. Радикально-профилактические

5. Декомпрессионные

6. Паллиативные

По Корневу течение туберкулеза костей и суставов разделяется на три фазы:

1. Преартритическая (преспондилитическая)- очаг находится вне сустава, в суставе только реактивные конфигурации ощущаемые нездоровым в виде временных слабеньких болей.

2. Артритическая фаза делится еще на три под Лечение туберкулеза костей и суставов - доклад фазы : начало, разгар и затихание. Выраженные боли, ограничение функции.

3. Постартритическая. Сустав становится сухим и прохладным, беболезненным при обследовании, но остаются последствия перенесенного заболевания в виде грешной установки конечности , укорочении ее, атрофии мягеньких тканей, нарушении функции. Конечность отстает в росте, укорочение ее прогрессирует. При поражении позвоночника развивается Лечение туберкулеза костей и суставов - доклад деформация (горб)

В преартритической (преспондилитической) фазе заболевания основной операцией является некрэктомия, заключающаяся во вскрытии очага и его кропотливом выскабливании (кюретаже). Такие операции именуют радикально-профилактическими.

В артритической (спонди-литической) фазе туберкулеза костей и суставов используют большой арсенал оперативных конструктивных и радикально-восстановительных вмешательств, выбираемых зависимо от локализации, формы и стадии заболевания. К Лечение туберкулеза костей и суставов - доклад ним относятся внутрисуставные некрэктомии с пластикой изъянов суставных концов костей либо без такой, экономичные и реконструктивные резекции суставов, резекции тел позвонков со спондилодезом. либо без такого и др. Восстановление подвижности в суставе может быть достигнуто при помощи аллопластики либо эндопротезирования.

В истории развития оперативных способов исцеления туберкулеза Лечение туберкулеза костей и суставов - доклад костей и суставов огромное значение имела резекция коленного сустава по Корневу, к-рая в наст. время применяется изредка. При синовиальных формах туберкулеза коленного сустава, также при туберкулезе локтевого и нек-рых других суставов создают экстирпацию суставной капсулы, либо синовэктомию.

В постартритической (постспондилитческой) фазе заболевания объем и виды оперативных вмешательств еще Лечение туберкулеза костей и суставов - доклад больше многообразны. Они ставят целью не только лишь окончательную ликвидацию туберкулезного процесса, да и восстановление функции пораженного отдела скелета — восстановительные операции. Используются операции конструктивного и радикально-восстановительного нрава, которые на повоночнике нередко сопровождаются ревизией спинного мозга и его освобождением от сдавления. После резекции тел позвонков делается ручное либо Лечение туберкулеза костей и суставов - доклад спомощью спец устройств реклинаторов частичное исправление горба, после этого позвоночник фиксируется в новеньком положении. Т.О. удается поправить кифотическую деформацию на 10-200. Более эффективна корректировка горба при помощи корригирующей вертебротомии по Цивъяну. Итогом таковой операции является не только лишь косметический эффект, да и повышение объема грудной клеточки и уменьшение сдавления ее Лечение туберкулеза костей и суставов - доклад органов. При парезах и параличах показаны декомпрессинные операции . К ним относятся : ламинэктомия, гемиламинэктомия, рахитомия по Седдону. В случаях когда конструктивные операции противопоказаны делают паллиативные---пункция абсцесса, абсцессотомия, фистулотомия. Полное иссечение абсцессов считается неоправданной травмой. Достаточным является выскабливание внутреннего пиогенного слоя абсцессов. Также лечебно-вспомогательные операции используются в купе с Лечение туберкулеза костей и суставов - доклад ограниченной терапией время от времени такое исцеление приводит к затиханию процесса.

Оперативное исцеление осложнений проводят обычно сразу с операцией на основном костном очаге.. Реабилитация нездоровых включает широкую систему мероприятий, направленных на восстановление трудоспособности и социальной активности. Осуществляется она гл. обр. в специализированных противотуберкулезных учреждениях, в к-рых вместе с оказанием Лечение туберкулеза костей и суставов - доклад медпомощи, компонентами к-рой являются конструктивные и восстановительные операции, проводят огромную воспитательную работу, трудовую терапию, восстановление проф способностей и обучение нездоровых новым специальностям в случаях, если такая необходимость появляется в связи с конфигурацией состояния их здоровья и ограничением трудоспособности.

Сан.-кур. исцеление туберкулеза костей и суставов проводится Лечение туберкулеза костей и суставов - доклад какна больших курортах (Черноморское побережье Кавказа, Крым, Прибалтика и др.), так и в специализированных местных санаториях. Особенностью сан.-кур. исцеления туберкулеза костей и суставов является обширное применение природных леч. причин, сначала воздуха и солнечного света. Исцеление в местных санаториях имеет свои достоинства, а именно лет необходимости в адаптации Лечение туберкулеза костей и суставов - доклад к непривычным климатическим условиям, к-рую не все нездоровые отлично переносят. В особенности велика роль сан.-кур. исцеления после оперативных вмешательств.

Во всех периодах исцеления туберкулеза костей и суставов огромное внимание уделяют ЛФК и массажу по специально разработанным комплексам и методикам, разным для каждой локализации, формы и стадии заболевания.

Прогнозпри туберкулезе Лечение туберкулеза костей и суставов - доклад костей и суставов, обычно, исходя из убеждений сохранения жизни хворого подходящий. Но по показателю инвалидизации нездоровых туберкулез костей и суставов сохраняет свое значение как основная причина инвалидности при Т. Из числа нездоровых туберкулезом костей и суставов, состоящих на учете, ок.70 % мучается хрон. всераспространенными формами заболевания, посреди к Лечение туберкулеза костей и суставов - доклад-рых имеют место различного рода деформации опорно-двигательного аппарата, обычно и являющиеся предпосылкой инвалидности. Таким макаром, ввиду особенной тяжести заболевания, продолжительности и трудности исцеления прогноз в отношении трудоспособности может быть подходящим только при условии своевременной диагностики, настоящего квалифицированного всеохватывающего исцеления.

Профилактикавключает предупреждение самого заболевания и предотвращение его томных форм и Лечение туберкулеза костей и суставов - доклад осложнений. Профилактика заболеваемости туберкулезом костей и суставов сводится к общим энидемиол. противотуберкулезным мероприятиям и устранению критерий, содействующих поражению опорно-двигательного аппарата у инфицированных туберкулезом лиц: борьбе с хрон. неспецифцческими воспалительными болезнями костей и суставов, предупреждению вероятных аллергических реакций, увеличению резистентности организма, предупреждению вспышек туберкулезного процесса и его генерализации. Предотвращение развития Лечение туберкулеза костей и суставов - доклад томных форм и осложнений туберкулеза костей и суставов заключается в ранешней диагностпке и настоящем всеохватывающем лечении нездоровых при условии своевременного внедрения оперативных вмешательств, показанных в разных фазах и стадиях заболевания.


legenda-o-dyavole-raskazannaya-14-glava.html
legenda-o-dyavole-raskazannaya-22-glava.html
legenda-o-dyavole-raskazannaya-9-glava.html